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四物汤加减治类风湿性关节炎医案、配方

类风湿性关节炎是一种以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要病变的自身免疫性疾病。因其病因不明、临床表现复杂,早期诊断困难,治疗颇为棘手,具致残、致畸率高的特点,严重影响患者身心健康。北京军海癫痫病医院

【临床应用】

宋氏以四物汤合四妙散为基础方治疗类风湿关节炎患者38例,疗效明显。药用:黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝、土茯苓、当归、白芍、赤芍、生地、川芎、红花、桑枝、桂枝忍冬藤、青风藤、金银花、蒲公英、地龙、甘草,每天1剂,水煎分2次服,6周为一疗程。治疗2个疗程后统计疗效。治疗结果:本组38例中,临床治愈7例(18.4%),显效17例(44.7%),有效11例(28.8%),无效,,

3例(8.1%),总有效率江苏的癫痫病医院为91.9%。治疗前后类风湿因子变化情况:本组38例中,治疗前阳性者28例,治疗后16例,有12例转阴,其转阴率为42.8%。经统计学处理,P<0.05,表明在治疗前后的变化有显着性差异。

按:类风湿性关节炎活动期多数患者表现为对称性多关节红、肿、热、痛及功能障碍。活动期以湿热或热毒阻络证居多,寒证、虚证较少,治疗应以清热解毒利湿,活血祛瘀通络为基本原则。针对以上主要病机,采用四妙散合四物汤加味组方该方以四妙散加土茯苓、金银花、蒲公英、忍冬藤清热解毒利湿;以四物汤加地龙浙江的癫痫病医院哪家好、红花活血祛瘀通络;以桑枝、桂枝、青风藤疏风除湿通络,通达四肢百节;以全蝎、地龙虫类搜剔络邪;而桂枝温经通络,既可防止大剂寒凉有碍气血运行,又可开闭达郁;甘草调和诸药,与芍药配伍可缓急止痛。全方合用,对活动期类风湿性关节炎疗效肯定,且无明显毒副作用。

【病案举例】

郭某,女,15岁,就诊日期:1991年11月28日。主诉:双踝关节肿痛半月,右手中指指掌关节肿痛1日患部红肿灼痛,拒按,屈伸不利,伴心悸,头晕,面赤,出汗,神疲乏力,体瘦纳呆,溺黄便结,舌淡红,患上羊癫疯能用手术进行治疗吗苔薄黄,脉细数。化验:抗“0”为833U,血沉为145mm/h心电图示:窦性心动过速;I度房室传导阻滞中医辨证为热痹。药用:黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝土茯苓、当归、白芍、赤芍、生地、川芎、红花、桑枝、桂枝、忍冬藤、青风藤、金银花、蒲公英、地龙、甘草,每天1剂,水煎分2次服。药尽2剂后,关节肿痛减半,局部灼热已除,纳佳便调,脉转平缓服完6剂后,诸症悉愈,复查血沉为65mm/h,心电图恢复正常。继进上方加淮山药,10剂,尔后复查、血沉、抗“”等均在正常范围,追访至今未见复发。

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